ABSTRACT
Blastocystis sp. es un parásito de distribución mundial, que se transmite por vía fecal-oral, colonizando el tracto gastrointestinal, tanto de animales como de humanos. Existen múltiples factores que favorecen su transmisión tales como el pobre saneamiento, el consumo de alimentos contaminados y la propagación de vectores. Este parásito ha despertado gran interés científico y clínico en los últimos años, por su potencial asociación con enfermedad; sin embargo, no ha sido posible establecer con exactitud su rol patógeno. También ha sido considerado agente oportunista, por su alta prevalencia en pacientes inmunosuprimidos, específicamente en aquellos con VIH/SIDA y cáncer. Actualmente, en el GenBank se han descrito secuencias de 33 subtipos (STs) diferentes, si bien en la literatura solo se encuentran reportados 17 subtipos hasta el momento, de los cuales 9 han sido aislados en el ser humano. Aunque buena parte de los estudios reportan a ST3 como el de mayor prevalencia, unos cuantos autores sugieren predominio de ST1 y ST4 en ciertas zonas, indicando que algunos subtipos varían dependiendo de la distribución geográfica. Varios de estos STs se han relacionado directamente con sintomatología gastrointestinal aguda y crónica e incluso con manifestaciones clínicas extraintestinales, encontrándose con mayor frecuencia el ST3 en pacientes sintomáticos, generalmente seguido de ST1 y en algunos casos de ST2. Además, se han reportado infecciones mixtas, de las cuales la más común se ha presentado entre los ST1 - ST3. En Latinoamérica, y particularmente en Colombia, se han desarrollado pocas investigaciones orientadas a identificar y definir la prevalencia, coinfección y potencial patógeno de las diferentes formas y subtipos conocidos de Blastocystis sp., por lo cual el conocimiento que se tiene hasta el momento es escaso e inespecífico, requiriéndose más estudios que permitan obtener mayor información al respecto.
Blastocystis sp. is a globally distributed parasite which is transmitted by the fecal-oral route by colonizing the gastrointestinal tract of both animals and humans. There are many factors which allow its transmiBion such as poor sanitation, the consumption of contaminated food and vectors propagation. This parasite has awakened scientific and clinical interest in recent years because of its aBociation with disease. However, its pathogen role has not been accurately established. Also, it has been considered as an opportunistic agent due to its high prevalence in immunosuppreBed patients, specifically in those with HIV / AIDS and cancer. Currently, in GenBank database the sequences of 33 different subtypes (STs) have been described even though only 17 subtypes are reported in the literature so far, from which nine have been isolated in humans. Although many studies indicate the subtype 3 (ST3) as the most prevalent, some authors suggest the predominance of ST1 and ST4 in particular areas, suggesting that some subtypes vary depending on the geographical distribution. Several of these STs have been directly related to acute and chronic gastrointestinal symptoms and even with clinical extraintestinal manifestations, being ST3 found with more frequency in symptomatic patients followed by ST1 and ST2 in some cases. Furthermore, mixed infections have been reported of which the most common has been present between ST1 - ST3. In Latin America, and particularly in Colombia, little research has been developed that aims to identify and define the prevalence, coinfection, and pathogenic potential of different forms and known subtypes of Blastocystis sp., therefore the knowledge at hand so far is scarce and unspecific, requiring more studies which allow obtaining more information about it.
ABSTRACT
Introducción: la hipertensión arterial es una condición clínica multifactorial, caracterizada por la elevación de la presión arterial sistólica o diastólica, establecida como un factor de riesgo importante en la aparición de enfermedades cardiovasculares. Objetivos: determinar los niveles séricos de IFN-γ, TNF-α y proteína C reactiva, relacionándolos con la hipertensión arterial en pacientes que asisten a la E.S.E. Imsalud-Unidad Materno Infantil la Libertad (Cúcuta, Colombia). Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, correlacional en individuos hipertensos y controles sanos seleccionados mediante encuesta estructurada. Los niveles séricos del IFN-γ y el TNF-α fueron analizados por ELISA y los de la proteína C reactiva ultrasensible por inmunoturbimetría. Resultados: el 52,8% y el 29,3% de los hipertensos presentaron concentraciones moderadamente altas de IFN-γ y TNF-α respectivamente. De acuerdo a los niveles séricos de proteína C reactiva ultrasensible, el 81,2% de los hipertensos se ubicaron en riesgo cardiovascular bajo, el 6,2% en medio y el 12,5% en alto. Conclusiones: los niveles elevados de IFN-γ en los pacientes hipertensos respecto a los controles sugierenque esta citoquina puede ser considerada un marcador útil como herramienta de evaluación del pronóstico de desarrollo de complicaciones cardiovasculares. Aunque el TNF-α no se encontró aumentado en los pacientes hipertensos, podría ser empleado en aquellos con difícil control de la enfermedad o en quienes no han iniciado el tratamiento antihipertensivo. La proteína C reactiva ultrasensible se reitera como un marcador útil en la estratificación de los niveles de riesgo en los hipertensos, abarcando desde bajo hasta alto de afectación cardiovascular.
Introduction: hypertension is a multifactorial clinical condition characterized by elevated systolic or diastolic blood pressure that it is establishing itself as a major risk factor in the onset of cardiovascular disease. Objectives: To determine serum levels of IFN-γ, TNF-α and C-reactive protein, relating to hypertension in patients attending the E.S.E. Imsalud - Unidad Materno Infantil La Libertad (Cucuta, Colombia). Material and methods: A correlational descriptive study was realized in hypertensive individuals and healthy controls selected through structured survey. Serum levels of IFN-γ and TNF-α were analyzed by ELISA and high-sensitivity C-reactive protein levels by turbidimetric immunoassays. Results: The 52.8% and 29.3% of hypertensive subjects had moderately high concentrations of IFN-γ and TNF-α, respectively. According to serum levels of high-sensitivity C-reactive protein, 81.2% of hypertensive stood at low cardiovascular risk, 6.2% on average, and 12.5% at high risk. Conclusions: Elevated levels of IFN-γ found in hypertensive patients respect to controls, suggest that this cytokine could be consider as a viable marker as a valuable tool in forecasting the development of cardiovascularcomplications. Although TNF-α not increased in hypertensive patients, could be used in those with difficult disease control or who have not initiated antihypertensive treatment. The high-sensitivity C-reactive protein can be reiterate as a marker useful in the stratification of the levels of risk in hypertensivepatients, ranging from low to high risk of cardiovascular involvement.